近日，根據微友提供，新康界拿到一份流傳出的國務院醫改辦關于《公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》（下簡稱意見稿），而從一些行業會議上傳出消息亦稱,兩票制的實施細則將在近日推出。從流傳出的意見稿可以發現，關于到底如何定論兩票制，兩票制實行范圍與落地措施、管理規定都做出了規范。然而，不論細則到底何時出臺，目前來看全國范圍內的推行已然勢在必行，行業大洗牌序幕已經拉開！ 梳理意見稿的核心內容后，你是體會到歷史性機遇來臨的顫栗還是夏日飛雪的寒意？請往下看——

什么是“兩票制”

　　“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次購銷發票，流通企業到醫療機構開一次購銷發票。

　　藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業（集團）藥品的全資或控股商業公司、境外藥品總代理可視同生產企業，但僅限1家商業公司、1家國內總代理，且加價須控制在一定范圍內。藥品流通集團型企業內部向全資或控股子公司調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票，且加價須控制在一定范圍內。并且，鼓勵公立醫療機構與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與流通企業結算配送費用。

實施范圍到哪里

　　公立醫療機構藥品采購管理中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構在藥品采購中推行“兩票制”。

　　2016年，綜合醫改試點省（區、市）要在全省范圍內執行“兩票制”，積極鼓勵公立醫院改革試點城市推行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”。

　　落地措施有哪些

　　支持建設全國性、區域性的藥品物流園區和配送中心，推進藥品經營企業倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協同配送，允許藥品經營企業異地建倉，在省城內跨地區使用本企業符合條件的藥品倉庫。

　　按照遠近結合、城鄉聯動的原則，鼓勵支持區域藥品配送城鄉一體化，打通鄉村藥品配送“最后一公里”，允許在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票，以保障基層藥品的有效供應。

　　藥品購銷管理規定怎么來

　　藥品生產、流通企業

　　藥品生產、流通企業銷售藥品稅票的購、銷方名稱應當與銷售出庫單、付款流向一致、金額一致。

藥品流通企業

　　流通企業

　　在推行“兩票制”地區，公立醫療機構采用公開招標采購方式采購藥品，集中采購機構在編制采購文件時，要將執行“兩票制”作為必備條件。對于招標采購的藥品，要驗明藥品生產企業的資質，由藥品生產企業直接投標。投標企業需在標書中做出執行“兩票制”的承諾，否則投標無效；試行其他采購方式采購藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求。

　　公立醫療機構在入庫驗收藥品時，必須驗明票、賬、貨三者一致方可入庫、使用，不僅要向為其配送藥品的流通企業索要、驗證發票，還應當要求流通企業出具加蓋其原印章的由生產企業提供的進貨發票復印件，兩張發票的生產企業名稱、藥品批號等相關內容互相印證，且作為公立醫療機構支付藥品貨款憑證，納入財務檔案管理。每個藥品品種的進貨發票復印件至少提供一次。鼓勵有條件的地區通過信息化手段驗證“兩票制”。

監管方式怎么來

　　不按規定執行“兩票制”要求的，取消生產企業的投標、中標資格和流通企業的配送資格，并列入藥品采購不良記錄。

　　索票（證）不嚴的醫療機構則通報批評，直到追究相關人員責任，并與醫療機構的等級評審掛鉤。

　　加大偷稅行為稽查、藥品生產經營企業票據使用情況核查力度，發現問題及時查處。(生物谷 Bioon.com)

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