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【藥品類】人社部:明年實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

        昨日,人力資源和社會保障部召開2016年第一季度新聞發(fā)布會,針對今年兩會期間李克強總理談到的要解決異地就醫(yī)結(jié)算問題,人社部新聞發(fā)言人李忠表示:對這項工作,人社部高度重視,特別是新醫(yī)改以來,異地就醫(yī)結(jié)算問題始終是群眾反映最突出的問題之一。


  針對此問題,人社部提出了三步走的思路:


  一是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌,縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。我們通過實行市級統(tǒng)籌,把這部分人的問題解決了。應(yīng)該說通過市級統(tǒng)籌,60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。目前,市級統(tǒng)籌已經(jīng)基本實現(xiàn),這一步已經(jīng)走過來了。


  二是解決省內(nèi)異地就醫(yī)的問題。這個問題如果解決了,就能夠再解決30%的異地就醫(yī)問題。現(xiàn)在的情況是,已經(jīng)有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。


  三是解決剩下10%的問題,就是跨省異地就醫(yī)的問題。這個問題雖然只占10%,但也是大家反映最強烈、同時也是解決難度最大的問題。總理在今年兩會記者會上就解決這個問題作出了公開承諾,同時這也是對人社部工作提出的非常明確的要求。為了做好這項工作,人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說,就是在2016年要實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算,到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。


  為了實現(xiàn)這個目標,人社部將采取一些具體措施,有三個方面:


  一是進一步加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)。以金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)為依托,以社保卡為載體,進一步完善技術(shù)標準,在國家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺。


  二是指導(dǎo)各地做好異地就醫(yī)結(jié)算的相關(guān)工作,特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),做好與部級系統(tǒng)的對接。


  三是會同相關(guān)部門研究進一步完善周轉(zhuǎn)金、分級診療制度以及加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等政策。


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