本報訊（記者 劉洋）醫(yī)藥分開試點今年將在市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計委委屬的醫(yī)院先期推進，2017年將在全市推開。社區(qū)居民常見病、慢性病用藥目錄及報銷比例將逐步與二級以上的醫(yī)院對接。昨天，市醫(yī)改辦主任燕瑛、市衛(wèi)計委主任方來英做客“市民對話一把手”欄目，針對市民關(guān)切的問題進行了解答。

　　據(jù)介紹，目前本市已建成43個醫(yī)聯(lián)體，通過整合區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療資源，滿足市民在家門口就能看到大專家的需求。對此，燕瑛表示，今年本市將繼續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，預計到2016年底，全市醫(yī)聯(lián)體規(guī)模將超過50家，屆時將覆蓋全市各個區(qū)域。

　　在分級診療的推進中，社區(qū)醫(yī)院藥品種類、報銷比例不足等問題也是近兩年熱議的話題。對此，燕瑛表示，這一問題是醫(yī)改辦今年將要重點推進的工作之一。今年相關(guān)部門將進一步推進社區(qū)醫(yī)院中針對常見病、慢性病的用藥與二級以上醫(yī)院在目錄和報銷政策上的對接，具體增補的數(shù)字目前正在研究之中，方便老百姓在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠取到自己想要的藥了。“社區(qū)的藥品目錄跟三甲醫(yī)院的藥品目錄現(xiàn)在是‘兩張皮’，我們要把它們統(tǒng)一到一張皮上，目前也在做試點，未來要把社會藥品供應力量引入到社區(qū)藥品服務當中去。”方來英表示。

　　醫(yī)藥分開今年將進一步推進，燕瑛表示，今年，本市將根據(jù)此前試點的情況，逐步推進醫(yī)藥分開?！氨本┑膬?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源非常豐富，三級醫(yī)院就有88家，其中北京市市屬、區(qū)屬醫(yī)院的醫(yī)院不到一半，主體很復雜。所以，今年我們將重點推進在市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計委委屬的醫(yī)院先期推進，預計2017年將在全市推開。”燕瑛說。

　　在價格方面，除進一步通過醫(yī)藥分開，取消醫(yī)院15%藥品加價之外，還將在試點醫(yī)院開展藥品合理使用管理，對醫(yī)院開出的藥方進行點評，控制合理用藥。同時，在市級的藥品陽光采購平臺上通過陽光購藥進一步降低藥價。

　　高等醫(yī)學類院校應恢復兒科專業(yè)

　　本報訊（記者 劉洋）市政協(xié)委員、市醫(yī)管局局長于魯明建議，為緩解兒科醫(yī)生短缺問題，應盡快在首都高等學?；謴烷_設(shè)兒科專業(yè)，同時開展助產(chǎn)士培養(yǎng)工作。

　　于魯明介紹，截至2014年底，本市每年新增兒童大約22萬名。但從2003年算起，截至2015年的12年里，北京兒科醫(yī)生僅從1374名到2171名，平均每年僅增加60余名。“這暴露出兒童就醫(yī)需求量與兒科醫(yī)生數(shù)量嚴重不符，隨著二孩政策全面放開，兒科資源不足的挑戰(zhàn)將更加嚴峻?！庇隰斆髡f。

　　于魯明認為造成這一情況的根本原因是，“1998年，教育部門對普通高校本科目錄進行調(diào)整，其中，兒科學專業(yè)被取消。國內(nèi)醫(yī)學院校陸續(xù)撤銷兒科學專業(yè)，造成了當前兒科醫(yī)生短缺的局面，也影響了兒科學科的發(fā)展。”

　　此外，于魯明在提案中提到，目前本市從事產(chǎn)科工作人員7033人，平均床人比（床位數(shù)與助產(chǎn)人員比）為1：1.48，明顯低于國家要求的1：1.7的標準。同時，根據(jù)2015年7月以來社區(qū)建冊數(shù)推測，今年本市預計分娩量將達30萬人，初步測算，助產(chǎn)士需增加370人。

　　對此，他建議，應在首都高等學?；謴烷_設(shè)兒科專業(yè)。同時，在行業(yè)部門加強對助產(chǎn)人員培訓和監(jiān)督管理的同時，建議北京市教育部門在首都院校也開展助產(chǎn)士培養(yǎng)工作。同時，開展婦幼保健人員定向培養(yǎng)，讓更多的專業(yè)人員充實到保健崗位中，更好地滿足本市群眾婦幼健康服務的需求。

　　此外，為應對新生兒增長帶來的挑戰(zhàn)，市政協(xié)委員、市衛(wèi)計委主任方來英表示，目前全市共有產(chǎn)床4900張，使用率達到91%，除協(xié)和、北京婦產(chǎn)等三甲醫(yī)院外，不少二級醫(yī)院的床位使用率仍有較大利用空間。對于網(wǎng)友提出的“能否進一步增加三級醫(yī)院產(chǎn)科床位”的疑問，方來英表示，預計三年左右的時間，新生兒出生的堆積情況就會過去，屆時產(chǎn)床情況將回復平穩(wěn)。在這兩年的特殊時期，市衛(wèi)計委已從“十二五”期間就開始部署，包括東城、懷柔、通州等地的婦幼保健院將繼續(xù)改擴建，產(chǎn)科產(chǎn)位還將增加。

　　方來英還介紹，在京津冀協(xié)同發(fā)展的問題上，已經(jīng)圍繞全市進行了一系列的安排，其中涉及約20家醫(yī)院的遷址調(diào)整項目。在行政副中心的建設(shè)上，將至少有兩家三甲醫(yī)院會進駐。

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