11月29日，一場別開生面的大討論在第十屆健康與發展中山論壇之2015健康醫療信息化專題論壇上精彩上演。國裕網絡科技CEO張小洋、好大夫在線創始人王航、原中國醫院協會副秘書長、香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強及原華大基因首席運營官、碳云智能科技聯合創始人吳淳等行業大佬在會上就當前熱絡的互聯網醫療做了冷思考。

　　張小洋：醫藥互聯網平臺將是趨勢

　　目前醫藥工業銷售收入和利潤均放緩增速，流通行業呈緩中趨穩的態勢，面對新常態如何穩增長，可能是整個行業需要深入思考的問題。醫藥電商的快速發展為醫藥工業及終端營銷渠道帶來新機遇。不過，醫藥電商參與者不斷增多，且主要集中在發展早期，市場競爭加劇。通過對比互，我們不難發現，網上銷售相比于傳統門店來說，最大的優勢在于通過有效的推廣吸引流量并轉化為銷售。

　　當然如果處方流不出來就意味著B2C的銷售不可能有突飛猛進的發展。眼下處方配外的政策仍在博弈當中。一旦處方藥放開網絡銷售，將有近50%的傳統銷售會移到網上來。從營銷的角度說，新型互聯網營銷較之前的傳統營銷帶來更大的價值，尤其是第三方健康醫療互聯網采購平臺可提供更靈活的運作方式，使得在線交易變得更加順暢。

　　我們認為，新型互聯網營銷可最大限度的優化上下游供需，服務終端藥店集中議價采購，精準購買。這就需要互聯網大健康批發采購云解決方案來實現這樣的初衷。理由是，根據統計數據顯示，目前為止凡是工業企業涉及自建自營互聯網平臺的都只能依靠第三方平臺的流量做銷售。為什么天貓醫藥館可以收高額的傭金，就是因為企業自建平臺無法引流。工業電商做B2C目前沒一家賺錢。我們的觀點是融合專業信息服務、金融物流基礎方案及新型醫藥營銷理念的醫藥互聯網平臺將是醫藥行業市場營銷發展的未來趨勢。

王航：提升醫療效率

　　近年醫療行業極度“繁榮”，因為醫療行業患者的需求未被滿足;其次是破除以藥養醫，回歸以服務為核心的模式;再者，互聯網的全民化讓醫療服務依托在互聯網上。但真正被解決的痛點并不多，同質化厲害，且過渡商業化。

　　只有提供對醫患提供有價值的服務，才可能形成良性的循環，那么有價值的服務核心是什么呢?

　　一是促進醫患信息對稱。只有建立一個去中心化的知識體系才有可能提升科普知識的水平。當每一個醫生都變成科普英雄的時候，整個國家對于醫療的知識水平的普及將到達一個新的高度。

　　二是促進醫療資源合理分配。分級診療體系痛點在基層能力成長緩慢，現在很難對接基層醫院，這個是未來的工作的重點。

　　三是高效利用醫療資源。遠程會診、網絡診療都是把大量的院內事情放到了醫院外部。美國的一張床位對應了10多個工作人員，中國一張床位對應了不到1個工作人員，并不是說美國的效率低，而是他做了很多的關聯服務，中國就是把周邊的服務都不做，所以帶的體驗非常差。

　　四是擴展服務范圍。互聯網幫助院內服務轉到院外服務興起，這樣會把這些成本降低，患者參與進來，健康管理就是一個巨大的工程。

　　五是解放生產力。我剛才講到的這幾點最終推動了醫生成為自己的主人，推動醫生核心生產力的工作熱情，主動性得以釋放。

　　六是推動規則變革。以患者為中心，以醫生為本。以醫生為本，因為醫生是生產力的源泉，如果他們不行動起來，我們無法得到優質的服務，我覺得在醫療價值觀層面要堅持的東西。

　　莊一強：通過互聯網推動服務創新

　　互聯網時代的醫療服務創新挑戰在于商業模式不清晰，政策監管還有很多不確定性以及隱私保護的制約。但我認為互聯網+醫療的機會還有很多待挖掘。如數據的質量和可獲得性很重要。醫療服務是特殊服務，如畢加索畫一幅畫，跟在網上印出來的畫是不同的。廣東的廚師為什么做魚特別好吃，為什么其他的廚師不能做出來，你看菜單，前面都是非常精細的，但到了后面是鹽少許，油少許，如何精準地拿捏，這對需要創新。

　　目前互聯網醫療1.0版是在高效利用存量給醫生選病人，讓病人選到對的醫生，節省病人的時間，不增加醫生的供應量。我認為，未來幾年移動1.0將會洗牌。進入2.0版本，我們預判，植入性+可穿戴設備，可以方便地拿到患者輔助性的數據。現在糖尿病人有一個泵，直接埋在皮下，如果發現，患者胰島素不夠了，他就會分泌一些，還有一些非接觸型的可穿戴，可穿戴設備將來會發展成非接觸型和植入型的可穿戴設備。

　　此外，可能突破的就是互聯網讀片。據說有設備已實現肺癌切片讀片準確率達到85%，其他的癌癥慢慢提高。包括達芬奇的手術機器人等醫療服務。我相信有這么一天大白醫生會出現，但是不要放棄這么一天的到來。

吳淳：醫保機構要成為醫療福利的高效管理者

　　我覺得數字化醫療正在影響整個醫療生態體系。我覺得應以患者為中心，提供及時的優質服務。融合互聯網并不是說誰顛覆誰。通過現有的需求和途徑，更好地改善對患者提供更好的服務。數字化醫療對醫療行業的價值體現有三點：第一提升效率。縮短候診時間，改善偏遠農村地區的醫療資源的可及性等;第二降低成本。提高定價透明度等;第三改善療效。如慢病管理提高依從性和整體療效。

　　但目前面臨的問題是監管政策方面仍存在不確定性。包括遠程診療、處方藥網受，醫生多點執業都沒有出臺細則，醫改不是某點的改變，而是體系的改變;其次是各家醫院的電子病歷系統截然不同。從整個管理體系和數字層面來說都是差得比較遠的，數字化醫療對這方面也會受到一些挑戰。同時中國缺乏開展大規模醫療數據管理的一手經驗。

　　今后健康數據和人工智能的合作是主旋律，但現在健康和保險醫療處于水是水，油是油水的狀態。如重疾險理賠完了就完了，保險機構對后續的醫療方案沒有干預。保險提供者只是一個保障，到了中期那就是油水混合物了，這個醫院是否好，醫生是否在這個網絡里面，我都有一個很好的計算體系提供，所以關于醫藥、醫生的一些體系，關鍵在醫保。不到這一步，醫保跟移動醫療合作也是一個水是水油是水，融不到一起。保險機構長期提供的是患者管理服務，到了這個時候，他是一個完全的把控者。

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