最近兩天，江蘇取消大醫(yī)院門診輸液的新聞充斥了媒體，引發(fā)廣大網(wǎng)民關(guān)注，有點(diǎn)贊說(shuō)好的，有深表憂慮的，作為基層衛(wèi)生人，也深感此事重大，也許會(huì)成為具有“里程碑”意義的事件。如果真正能夠落實(shí)下來(lái)，很可能產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng)。

　　一是急診是不是會(huì)聚集更多的要求輸液者，從而顯得更忙碌？一直以來(lái)，我國(guó)急診本來(lái)就缺乏“分診”體系，致使很多并不急的病人去了急診，給本來(lái)就疲憊不堪焦頭爛額的急診醫(yī)生護(hù)士徒增煩勞。這次江蘇提出除了兒童醫(yī)院和急診可以繼續(xù)輸液外，全省二級(jí)以上醫(yī)院將全面停止門診靜脈輸液。

　　二是其他醫(yī)院兒科患者是否也要禁止？按照媒體報(bào)道出來(lái)的江蘇規(guī)定，可以繼續(xù)保留輸液治療權(quán)的似乎并不包括其他醫(yī)院的兒科，那到底兒童醫(yī)院之外的醫(yī)院兒科是否可以不被禁止？

　　三是是否會(huì)有奇奇怪怪的各種變通？大醫(yī)院不準(zhǔn)門診輸液，那大醫(yī)院附近的社區(qū)醫(yī)院、診所，甚至藥店會(huì)不會(huì)變成輸液的集聚地？城市里會(huì)不會(huì)催生更多的“社區(qū)護(hù)理站”或稱之為“輸液點(diǎn)”？而一旦這樣，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)更多的輸液不良事件，出現(xiàn)不安全事故？

　　四是患者的觀念沒(méi)有徹底改變，會(huì)不會(huì)醫(yī)生浪費(fèi)更多的時(shí)間做反反復(fù)復(fù)的解釋甚或引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛？因?yàn)閺那熬陀嗅t(yī)生，因?yàn)榫芙^為患者輸液而引發(fā)暴力傷醫(yī)事件。

　　五是如果體制機(jī)制不改，在當(dāng)下醫(yī)生還不能完全擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況下，強(qiáng)行推出禁止門診輸液，能不能立竿見影，還有待觀察。因?yàn)椴粡母旧辖鉀Q醫(yī)生的逐利沖動(dòng)恐怕禁起來(lái)不易。當(dāng)然，輸液危害大問(wèn)題多，而且我國(guó)目前輸液過(guò)度現(xiàn)象確實(shí)存在而且嚴(yán)重，但實(shí)際上過(guò)度輸液的“重災(zāi)區(qū)”并不在二級(jí)以上醫(yī)院，而是在基層。

　　六是因?yàn)椴辉S門診輸液，會(huì)不會(huì)誘發(fā)更多的住院？很多時(shí)候，我們總習(xí)慣用外國(guó)怎么樣怎么樣來(lái)“教育”“規(guī)范”中國(guó)人，但是真要把決策落實(shí)到位的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)很難，原因是中國(guó)政府的決策被執(zhí)行對(duì)象只能是中國(guó)人。因此，只希望做決策應(yīng)更多的考慮實(shí)際情況，否則，落不實(shí)總歸不是什么有臉面的事。

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