7月29日，廣東省人民政府辦公廳下發《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期工作要點的通知》（下稱《通知》）。《通知》在公立醫院改革、完善醫保體系、加快分級診療、完善藥品招標采購等多個方面提出宏觀的指導意見，對廣東省近期深化醫改工作作了明確的安排。

　　《通知》在披露了不少民生利好消息的同時，也帶出了許多醫藥界人士密切關注的熱點。以下是賽柏藍根據《通知》中內容，為大家提煉的要點。

　　擴大醫改試點范圍，新增2-3個試點城市

　　廣東目前有3個醫改試點城市，分別是深圳、珠海、東莞，據廣東省醫改辦主任黃飛此前向媒體介紹，截至去年廣東共有73家城市公立醫院進行改革試點。此次《通知》明確要求擴大試點范圍，新增2-3個試點城市，屆時試點城市將達到5~6個。接下來哪個城市即將納入試點城市的名單呢？大家可要留心關注。

　　在《通知》中，同時要求所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。長期以來，通過藥品加成的方式來補償公立醫院是存在很大弊端的。合理調整服務收費和增加政府補貼，通過醫保支付銜接，一定程度上能解決取消藥品加成后公立醫院收入減少的問題。

　　2015年底前，全面開展醫保按病種付費工作

　　《通知》要求，門診統籌實施按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式。支付方式改革要覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院。

　　醫保按病種付費實現后，對于某些治療領域的藥品來說，可能會帶來天翻地覆的影響。特別是如果報銷額度與實際的報銷金額的差價對醫院有利的話，對于企業攻克醫院市場又將多一道難題。

　　擴大分級診療試點范圍，建立分級診療制度

　　廣東省即將擬訂建立分級診療制度的實施意見。落實基層首診，擴大全科醫生執業方式和家庭醫生式服務試點。要將試點城市預約轉診占公立醫院門診就診量的比例提高到20%以上。

　　落實分級診療，基層醫療機構在醫聯體的診療能力將得到提升，回流患者開始增加。且《通知》中提到，基層醫療衛生機構可從基本醫保藥物目錄配備使用品規數量和采購金額比例不超過40%的非基本藥物。可以這么說，未來企業應多投入患者信任的普通藥及常見病、多發病等所需要的藥品，不要忽略分級診療所帶來潛在的且強大的基層市場。

　　完善第三方交易平臺建設，推進中藥飲片通過平臺交易

　　廣東的第三方交易平臺自從上線運行以來，也遭到業界的不少炮轟，還有人預言廣東藥交所模式必然失敗。《通知》要求完善第三方交易平臺建設，盡快做好與國家平臺的銜接并實現互聯互通。說明政府對廣東藥交所模式的肯定，也表明繼續發展該模式的決心。

　　《通知》允許公立醫院改革試點城市以市為單位，繞開省級招標，在省級藥品采購平臺上自行采購。也就是藥品直接掛網，與試點城市采購單位議價。這對于廣東現有的模式而言，是很大的創新。

　　自從2012年版基本藥物目錄實施以來，各地對招標工作陸續開展，唯獨中藥飲片至今未見哪個地區出臺招標方案或者招標辦法。《通知》中明確提出推進中藥飲片通過平臺交易，除了對中藥飲片采購的規范，這難道暗示未來中藥飲片有可能出臺招標方案進行集中采購？

【本文為轉載自賽柏藍，江蘇科佳軟件不對文中所包含內容的準確性、可靠性或者完整性提供任何明示或暗示的保證，不對本文觀點負責。】