今年兩會，復星集團董事長郭廣昌在全國政協會議上的提案提出讓零售藥房參與到基層醫療服務中，建立以社會零售藥房為載體，以家庭醫生、醫生多點執業制度為保證的基層醫療服務體系。具體辦法上，他建議鼓勵連鎖藥店開設診所，而家庭醫生、全科醫生可以進駐其中提供服務。

　　藥店開零售診所這一模式，在美國已不稀奇，尤其是奧巴馬醫改后，零售診所已經成為美國藥店發展速度最快的模式。

　　目前零售診所在中國還尚未起步，面臨許多挑戰。但在國內連鎖發展困惑之際，醫藥分開政策現出曙光之際，轉型醫療服務、提供初步的保健服務，提升專業能力或許是中國藥店發展的路徑之一。

一、零售診所在中國的挑戰
消費者的信任
　　中國的基礎醫療基本由各級醫院來解決，而且主要集中在三級醫院。真正的基礎醫療機構——社區醫院的問津者匱乏，這是因為中國消費者的信任問題所導致的。所以零售診所在中國也會遇到這個問題，消費者無法信任由醫生助理和護士來為自己診斷。

體制和政策障礙
　　目前醫生多點執業政策尚不明確、私人診所和民營醫院政策尚未完全放開，沒有完整的醫療服務體系，沒有合理的分層服務與分層收費服務標準體系，醫療服務價格長期被扭曲，這些政策和體制障礙導致零售診所的價格優勢在中國并不存在，更不用說能對接醫保支付。

二、零售診所在中國的機會
　　那么零售診所在中國的機會到底在哪里呢？

慢性病需求
　　在過去的10年，中國的慢性病呈現爆炸式增長，高達數億的慢病人群需要長期的指導和咨詢，由目前已經很忙碌的醫療機構來承擔這一角色顯然是不現實的。零售診所則正好起到了填補市場空白的機會。中國的病人無法相信普通的醫生，但慢病人群在確診后的服務完全可以讓社區醫院、零售診所等底層的醫療機構完成。慢病人群需要長期的跟蹤服務，這主要是通過檢查化驗并通過指標來判定下一步的治療——包括用藥、運動和飲食指導等。盡管目前的社區醫院完全可以承擔這一角色，但藥店的零售診所依然有其優勢，服務更加周到、位置更加便捷。這也是為什么目前藥店興起慢性病館、糖尿病生活館的原因。

服務要求高、便捷人群需求
　　零售診所的地理位置好，在城市分布較密集，有些跟隨大型商業綜合體，交通方便、人流量大，這有利于其吸引上班族，很多工作人群對服務要求高，平時工作繁忙，沒有時間為了小病去醫院，去醫院排隊。有些在社區，滿足需求便捷、便利人群需求，這些人群可以一出家門即可在社區零售診所享受基本的醫療診斷，而不是布局不密集的社區衛生服務中心或者醫院。

醫療資源較弱地區需求，基層醫療服務體系打造的需求，目前部分地區推行“連鎖藥店+連鎖診所”模式
　　根據國家衛計委發布的《2013中國衛生統計年鑒》，我國醫療資源在地域上向東部和城市傾斜，中西部和農村地區的醫療資源相對貧乏。同時面臨著大醫院不斷龐大、基層醫療機構發揮不出作用的事實：中國的三級醫院診次占所有醫院診次比例從2009年的36%上升到2013年的45%，而一級醫院的診次比例從7.8%進一步萎縮到6.4%，二級醫院從46%下降到41%。

　　正因為如此，為了改善基層醫療資源結構，完善醫療機構空間布局，部分地區對于連鎖診所政策進行放開，如山西太原2012年7月出臺《關于加強連鎖診所設置審批管理的通知》；浙江海寧2013年9月出臺《關于開展連鎖診所設置試點的公告》，推行“連鎖藥店+連鎖診所”的連鎖診所模式。

三、美國零售診所模式對于中國藥店的借鑒意義
　　從CVS、Walgreens等海外領先醫藥零售企業發展零售診所，在診所中提供慢性病診斷和治療服務的經驗對于中國藥店是非常有借鑒意義的。

　　美國零售診所模式的特點：便利、服務周到、便宜、開辦成本低、保險公司買單。

1）位置：都設置在藥店或超市內，靠近居民常去的地點；

2）服務：主要解決居民的簡單醫療問題和進行免疫接種；

3）省錢：一般要比去傳統醫生診所節約25%的費用；

4）省時：當天預約當天看病，患者可以在逛店期間，由診所呼叫通知就診；

5）周到：在診所工作的是有處方權的護士，服務周到；

6）開辦：20000美元就可經營；

7）規范：記錄、處方和管理實現電子化；

8）認知：全美10%的兒童和16%的成人使用過這類服務；

9）保險公司和健康管理組織愿意買單。

　　所以對于中國藥店來說，嘗試零售診所模式的意義在于：利用藥店便利、連鎖運營成本低、服務周到的特質提升專業化形象、向健康管理服務轉型、為未來可能的醫藥分開做準備。

首先：藥店能夠提高專業化形象：藥店可以借助店內醫生增強藥房對消費者的專業服務，進一步提高顧客忠誠度，同時獲得處方來源。未來在政策的允許條件下，探索家庭醫生、全科醫生進駐藥店模式，以藥店的統一形象進行標準化、品牌化運營。

其次，向健康管理服務轉型：作為一種新興店型進行培育，為顧客提供體檢、咨詢、保健、理療等健康管理服務。如目前嘗試的糖尿病生活館、慢性病館等等。未來可以以連鎖運營成本低的特質，滿足醫保控費的要求，藥店成立第三方檢測中心，分流大醫院一些基礎檢測職能。讓零售藥店發揮基礎健康管理、長期用戶跟蹤、疾病管理等更加復雜的功能，從而從長遠控制醫療成本。

再次，為獲取醫保資質、參與醫藥分開做準備：專業服務能力將是未來藥店獲得醫保資質、參與醫藥分開試點的關鍵。目前在政策允許的地方嘗試藥診店、中醫坐堂診所，為未來藥店獲得醫保資質，參與醫藥分開獲得更多話語權。

【本文為轉載自中國藥店，作者：姜源，江蘇科佳軟件不對文中所包含內容的準確性、可靠性或者完整性提供任何明示或暗示的保證，不對本文觀點負責。】